Khoa Nhi là một trong những chuyên khoa lâm sàng chính của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, có nhiệm vụ tiếp nhận điều trị và chăm sóc sức khỏe trẻ em. Hotline. 19001806. Gửi câu hỏi Đặt + Thiết kế sang trọng, tiện nghi tạo không gian điều trị thoải mãi gần gũi với Phác đồ điều trị nhi khoa 2020 Tập 1 - BV Nhi Đồng 1. chủ biên: PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Hùng. trong lần tái bản thứ 9 này, phác đồ điều trị nhi khoa 2020 vẫn dựa trên nền tảng chính là "Y học dựa vào chứng cớ" đã cập nhật lại toàn bộ các phác đồ trong ấn bản gần nhất, đồng thời biên soạn thêm 4 Thông tin tài liệu. TỔNG HỢP CASE LÂM SÀNG Contents A1 Đại cương i Phát triển tâm thần, vận động Trẻ gái, 12 tháng tuổi, cân nặng 10,5 kg, chưa đứng được, ngồi vững, biết nhặt viên lạc ngón tay bỏ vào lọ, biết lắc đầu, xoa tay xin, nói từ "Bà, Mà" Đánh giá phát Huyết học lâm sàng nhi khoa 1692 April 18, 2017 28. Tác giả: Nguyễn Công Khanh . Chủ đề: Huyết học nhi khoa. Năm: 2004. Yêu cầu tài liệu. Tài liệu cùng tác giả "Nguyễn Công Khanh" Bước đầu nghiên cứu thành phần saponin của đảng sâm Việt Nam. 1857 33. 1. Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa). 2. Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu. 3. Giới thiệu. Cấp cứu cơ bản trong nhi khoa là việc áp dụng chính xác các kỹ thuật cấp cứu cơ bản theo kích thước của trẻ. Ranh giới giữa các lứa tuổi được áp dụng: Trẻ nhũ nhi (dưới 1 tuổi) và trẻ nhỏ (dưới 8 tuổi). Ở trẻ em, nguyên nhân chính gây suy hô hấp tuần hoàn là do thiếu oxy. Bài giảng về thực hành lâm sàng nhi khoa của Bộ môn Nhi trường đại học Y Hà Nội là tài liệu rất hữu ích cho sinh viên khoa nhi. Bước 1:Tại trang tài liệu thuvienmienphi bạn muốn tải, click vào nút Download màu xanh lá cây ở phía trên. Bước 2: Tại liên kết tải về, bạn FIOAh. Đánh giá tuổi thai bằng điểm mới Ballard. Điểm được đánh giá cho thần kinh cơ và đặc điểm thể chất. Phỏng theo Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. Pediatrics 1193417–423, 1991. doi sử dụng với sự cho phép của CV Mosby Company. Tim và phổi được đánh giá khi trẻ ở trong trạng thái yên tĩnh. Có thể sờ thấy bờ lách ở khoảng 30% số trẻ sơ sinh. Lách to sờ thấy bờ lách dưới bờ sườn bên trái > 2 cm gợi ý nhiễm trùng bẩm sinh hoặc thiếu máu tán huyết. Thận có thể sờ nắn thấy khi ấn sâu bụng, thận trái dễ sờ thấy hơn là thận phải. Thận lớn có thể do tắc nghẽn, khối u, hoặc nang thận. Ở nam giới, cần kiểm tra dương vật để xác định chứng lỗ đái lệch thấp lỗ đái lệch thấp Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm hoặc là lỗ tiểu lệch cao LỖ đái lệch trên Các dị tật bẩm sinh của niệu đạo ở trẻ trai thường liên quan đến các bất thường về cơ thể của dương vật và ngược lại. Ở trẻ gái, dị tật niệu đạo có thể tồn tại nếu không có bất thường về bộ... đọc thêm . Ở trẻ trai, tinh hoàn nên nằm trong bìu xem Ẩn tinh hoàn tinh hoàn ẩn Tinh hoàn lạc chỗ là bệnh lý khi một hoặc cả hai tinh hoàn không đi xuống bìu; ở trẻ nhỏ, nó thường kèm theo thoát vị bẹn. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra tinh hoàn, đôi khi tiếp theo là nội soi... đọc thêm . Sưng bìu có thể là biểu hiện tràn dịch màng tinh hoàn Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Các dị thường phổ biến nhất ở tinh hoàn và ở bìu là Tràn dịch màng tinh hoàn bẩm sinh Tinh hoàn ẩn tinh hoàn lạc chỗ Xoắn tinh hoàn Các dị tật hiếm gặp bao gồm không có bìu, thiểu sản, lạc... đọc thêm , thoát vị bẹn Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh Thoát vị bẹn thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh nam, đặc biệt là trẻ đẻ non trong đó tỉ lệ mắc là khoảng 10%. Bên phải bị ảnh hưởng nhiều nhất và khoảng 10% số các trường hợp thoát vị bẹn là... đọc thêm , hoặc hiếm hơn, xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu do sự quay của tinh hoàn và kết quả làm thắt nghẹt nguồn cung cấp máu cho nó. Các triệu chứng là sưng nề và đau bìu cấp tính, buồn nôn, nôn ói. Chẩn... đọc thêm . Với tràn dịch màng tinh hoàn, chiếu sáng qua vùng bìu. Xoắn tinh hoàn, là một phẫu thuật khẩn cấp, gây ra tình trạng tụ máu và căng trẻ gái, kiểm tra âm hộ là chủ yếu. Chất nhầy âm đạo và dịch tiết huyết thanh giả kinh nguyệt là bình thường; những chất này được tạo ra do hóc môn của người mẹ truyền cho con từ trong tử cung và bị loại bỏ khi sinh. Một phần nhỏ mô màng trinh ở phía sau, được cho là do kích thích từ nội tiết của người mẹ, đôi khi có nhưng biến mất trong vài tuần. Bộ phận sinh dục không rõ ràng không rõ giới tính có thể do một sô rối loạn không thường gặp ví dụ, tăng sản thượng thận bẩm sinh Tổng quan về sự tăng sản thượng thận bẩm sinh Tăng sản thượng thận bẩm sinh là một nhóm các rối loạn di truyền, mỗi đặc trưng bởi sự tổng hợp không đầy đủ của cortisol, aldosterone, hoặc cả hai. Trong các dạng phổ biến nhất, tiền chất hormone... đọc thêm ; Thiếu enzyme 5-alpha-reductase; Hội chứng klinefelter Hội chứng Klinefelter 47,XXY Hội chứng Klinefelter là ≥ hai nhiễm sắc thể X cộng với một Y, kết quả là một kiểu hình nam. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền tế bào. Điều trị... đọc thêm , Hội chứng Turner Turner Syndrome Trong hội chứng Turner, các bé gái được sinh ra với một trong hai nhiễm sắc thể X bị mất một phần hoặc hoàn toàn. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng và được xác định bằng phân tích di truyền... đọc thêm , hoặc hội chứng Swyer. Tham khảo bác sĩ nội tiết để đánh giá cũng như thảo luận với gia đình về những lợi ích và rủi ro của việc trì hoãn hoặc chuyển giới ngay lập tức. Thủ thuật Barlow, bác sĩ lâm sàng khép hông lại tức là đầu gối được đẩy lên trên thân trong khi đẩy đùi về phía sau. Cảm thấy không phải nghe thấy âm thanh "cục" chỉ ra rằng đầu xương đùi đã di chuyển ra khỏi ổ cối; vận động Ortolani sau đó định vị lại và xác nhận chẩn động Ortolani, hông được đưa lại vị trí ban đầu; sau đó hông giạng ra để kiểm tra tức là, đầu gối được di chuyển ra khỏi đường giữa hướng tới bàn khám trong tư thế con ếch và nhẹ nhàng kéo ra phía trước. Một khối sờ thấy của đầu xương đùi với chuyển động dạng ra có thể do đầu xương đùi đã lệch vị trí vào trong ổ cối và cho kết quả thử nghiệm dương tính chứng tỏ có loạn sản động tác có thể âm tính giả ở trẻ nhũ nhi > 3 tháng bởi vì các cơ hông và dây chằng chặt chẽ hơn. Nếu kiểm tra không rõ ràng hoặc trẻ sơ sinh có nguy cơ cao ví dụ các bé gái được chuyển dạ dạng ngôi mông, siêu âm hông nên được thực hiện từ 4 đến 6 tuần; một số chuyên gia khuyên nên sàng lọc siêu âm từ 4 đến 6 tuần cho tất cả trẻ sơ sinh có các yếu tố nguy cơ. Cơ lực của trẻ sơ sinh, mức độ tỉnh táo, cử động của các chi và phản xạ được đánh giá. Thông thường, phản xạ ở trẻ sơ sinh bao gồm phản xạ Moro, bú mút, và phản xạ gốc, được đánh giá. phản xạ tìm núm vú phản ứng giật mình của trẻ sơ sinh được kiểm tra bằng cách kéo nhẹ cánh tay ra khỏi giường và rơi thả bất ngờ. Đáp lại, trẻ sơ sinh giang rộng cánh tay với các ngón tay mở, uốn cong hông, và khóc. Phản xạ gốc Phản xạ gốc vuốt ve má của trẻ sơ sinh hoặc gõ vào bên cạnh môi khiến trẻ quay đầu về phía tay và mở xạ bú mút Một núm vú hoặc ngón tay đeo găng được sử dụng để kiểm tra phản xạ phản xạ này có mặt trong vài tháng sau sinh và là dấu hiệu của một hệ thống thần kinh ngoại biên bình thường. Da của trẻ sơ sinh thường hồng hào; tím tái ngón tay và ngón chân thường gặp trong vài giờ đầu tiên. Chất gây phủ trên da được thấy ở hầu hết trẻ sơ sinh > 24 tuần. Khô và bong tróc da thường phát triển trong vài ngày, đặc biệt là ở cổ tay và mắt cá xuất huyết có thể xảy ra ở những vùng bị sang chấn khi sinh, chẳng hạn như biểu hiện ở mặt khi mặt bị sang chấn ; tuy nhiên, trẻ sơ sinh với nốt xuất huyết lan tỏa nên được đánh giá giảm tiểu cầu. Nhiều trẻ sơ sinh có triệu chứng ban đỏ nhiễm độc, phát ban lành tính trên nền đỏ và mụn trắng hoặc vàng. Phát ban này, thường xuất hiện 24 giờ sau sinh, nằm rải rác khắp cơ thể và có thể kéo dài đến 2 tuần. Báo Cáo Hội Nghị Nhi Khoa Toàn Quốc Lần Thứ 24 Kháng Sinh Thông Dụng Trong Nhi Khoa Phác Đồ Sơ Sinh 2019-2021Thực hành lâm sàng chuyên khoa nhi trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Tài liệu hướng dẫn dành cho sinh viên Y4 – Y6. YhocData sưu tầm được và xin chia sẻ lại với các bạn tập PDF quyển sách nhi khoa liệu được các thầy cô bộ môn nhi của trường biên soạnsoạn. Chủ biên là PGS. TS. Vũ Minh Phúc – Chủ nhiệm Bộ môn gồm 9 chương. Mỗi chương là một chuyên khoa chương Khám trẻ em lành mạnh, chương Cấp cứu, chương Nhiễm – Thần kinh, chương Hô hấp, chương Tim mạch, chương Thận – niệu, chương Huyết học, chương Tiêu hóa, chương Sơ người có thể tải và xem tham khảo tài liệu Thực Hành Lâm Sàng Chuyên Khoa Nhi – ĐHYD HCM sau bài viết hoặc chờ vài giây để thấy Link Download bên dưới nhé !! NGUYÊN NHÂN CỦA HỘI CHỨNG PARKINSON Bệnh nhân nam 55 tuổi, vào viện vì cứng người, bứt sử 8 tháng trước được chẩn đoán Rối loạn lo âu trầm cảm hỗn hợp và được điều trị với đơnSertraline 50mg sáng 1v – tối 1/2v uốngLevosulpirid 50mg sáng 1v – tối 1v uốngZopiclone 7,5mg sáng 1/2v - tối 1v uốngGinkgo biloba 80mg sáng 1v – tối 1v uốngOlanzapine 15mg tối 1v uốngCách nhập viện 1 tháng, BN bắt đầu thấy cứng người, đi bước nhỏ, khó bước đi, tay khó cầm nắm. Đến ngày nhập viện, BN bứt rứt, khó chịu nhiều, phải đi đi lại lại liên tục, không thể ngồi yên quá 5 giây, mất ngủ nặng hơn, thức trắng đêm cả, kèm dáng đi cứng, kém linh hoạt, ít đánh tay, mệt mỏi nhiều nên vào tỉnh, tiếp xúc tốt, Glasgow 15 điểmChậm vận động tứ chi 2 bên, đều nhauTăng trương lực cơ kiểu ngoại tháp cả tứ chi và thân trục Dấu bánh xe răng cưa + 2 cơ 5/5 đều 2 bên. Phản xạ gân cơ 2+ tứ chi, phản xạ da lòng bàn chân đáp ứng gập 2 bênKhông run khi nghỉ, run nhẹ tay 2 bên khi đến đích, không rối đi chậm, bước nhỏ, lưng khom, ít đánh tay 2 bên, không dạng chân đế khi đi, đi nối gót đượcVẻ mặt đơ cứng, ít biểu lộ cảm xúc. Về nguyên nhân của Hội chứng Parkinson của BN trên nghĩ nhiều là gì? NGUYÊN NHÂN XƠ GAN Bệnh nhân nữ, 34 tuổi, nhập viện vì tiêu phân đen. Bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan HBV - HCV - và Parkinson cách 2 năm. Khám lâm sàng ghi nhận củng mạc mắt vàng, bụng báng, dấu hiệu run tay khi nghỉ và tăng trương lực cơ kiểu ngoại tháp. Kết quả nội soi dạ dày ghi nhận dãn tĩnh mạch thực quản FII. Kết quả MRI não ghi nhận tổn thương tín hiệu cao trên T2W ở cuống não, nhân bèo, đầu nhân đuôi 2 bên. Nguyên nhân xơ gan nghĩ nhiều nhất trên bệnh nhân này? VIÊM GIÁP BÁN CẤPBệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau nhiều vùng cổ đặc biệt khi nuốt kèm sốt nhẹ. Bệnh nhân nói rằng cách đó 2 tuần bị ho, đau họng, khám và uống thuốc thì bớt nhưng sau đó lại thấy cổ đau nhiều 1 bên rồi tăng dần và lan ra 2 bên. Thăm khám ghi nhận bệnh nhân có tuyến giáp to lan tỏa độ IB, mật độ chắc, bề mặt trơn láng, ấn đau nhiều thùy phải nhiều hơn thùy trái, giới hạn rõ, di động, không âm thổi, da xung quanh nóng nhẹ, không đỏ, không dấu phập phều. Bệnh nhân run tay nhẹ, da ấm ẩm, nhưng không ghi nhận lồi mắt hoặc phù niêm trước xương chày. Bệnh nhân có kết quả siêu âm ở tuyến trước ghi nhận như sau hình dưới Thùy phải kích thước 22x20x40mm, có một vùng mô giáp echo kém hơn, kích thước 13x10 mm, thùy trái kích thước 20x22x41mm, có hai vùng mô giáp echo kém hơn, kích thước 21x11mm và 22x12mm, cấu trúc tuyến giáp echo kém, tăng sinh mạch máu, dọc cổ hai bên có vài hạch dạng viêm 13x8mm. Chẩn đoán, xét nghiệm đề nghị và điều trị chính ở bệnh nhân này là VIÊM THẬN BỂ THẬN SINH KHÍ Bệnh nhân nam, 64 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường không điều trị thuốc thường xuyên. Cách vào viện khoảng 5 ngày bệnh nhân xuất hiện sốt cao độ, đau tức vùng thắt lưng phải tự mua thuốc điều trị không đỡ. Cùng ngày vào viện bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39 độ, đau thắt lưng dữ dội kèm tiểu buốt, tiểu rắt, bệnh nhân được nhập viện tại Bệnh viện tỉnh điều trị. Tình trạng lúc vào Bệnh nhân tỉnh, khó thở nhẹ, hội chứng nhiễm trùng dương tính, sốt cao 39 độ, đau vùng thắt lưng phải, tiểu buốt, tiểu rắt, tim nhịp nhanh ts 118ck/phút, phổi thông khí giảm 2 đáy. Cận lâm sàng ghi nhận WBC G/L, NEU Procalcitonin ng/mL; xét nghiệm khí máu Lactat pO2 pCO2 pH Xét nghiệm nước tiểu LEU 125 Leu/uL, Nitrit +. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy sỏi thận phải, sỏi niệu quản phải đoạn 1/3 trên gây giãn thận niệu quản phải, hình ảnh khí trong nhu mô thận phải. Câu hỏi Dựa trên tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính theo phân loại của Huang và Tseng, phương pháp điều trị của bệnh nhân này là gì? NHỒI MÁU CƠ TIMBệnh nhân nam, 82 tuổi, tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, duy trì 1 viên amlodipine 5mg/ngày. Cách vào viện 2 giờ bệnh nhân xuất hiện đau ngực, khó thở được người nhà đưa vào bệnh viện tuyến tỉnh. Tại thời điểm khoa cấp cứu bệnh nhân bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh chậm, khó thở nhiều, đau ngực, tụt áp, huyết áp 80/40 mmHg, tim nhịp chậm 45 ck/phút, nhiệt độ 36,9 độ C, nhịp thở 22 lần/phút, điện tâm đồ Hình 1 có hình ảnh ST chênh DII, II và aVF, chênh xuống DI, aVL, V1, V2, xét nghiệm Troponin Ths > 10 ng/ml. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc tim do nhồi máu cơ tim có ST chênh, đặt ống nội khí quản đảm bảo hô hấp, ổn định huyết động và được hội chẩn chụp mạch vành cấp cứu. Định hướng vị trí nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân này Hôm nay, Trang vừa sưu tầm được một bộ tài liệu nhi khoa hay nên muốn chia sẻ đến mọi người để chúng ta cùng tham tài liệu tổng hợp toàn bộ những chuyên khoa trong khoa nhi, liên quan đến quá trình đi lâm sàng của các bạn, giúp các bạn ôn lại kiến thức một cách hiệu tài liệu cũng giúp các bạn có thể thi lâm sàng nhi khoa trong kì thi cuối khoá nên các bạn bạn hoàn toàn có thể sử dụng bạn có thể xem trước tài liệu và tải tài liệu về máy theo đường liên kết bên dưới nhé !!!!!+ Các bạn tải tài liệu tại đây nhé TẢI NGAY

nhi khoa lam sang